延续上个月的世界肾脏病日,《健康时尚》编辑部继续跟进报导,呼吁大马年轻族群别只关注社交媒体资讯,反而忽略了自身的肾脏健康,更不曾留意它24小时工作不间断的状态,请及时检测及早治疗,别让“能干”的肾脏悄悄“罢工”!
正常的人体拥有两颗肾脏,位于后腰处,形状如蚕豆,大小如拳头。肾脏,可以说是体内最忙碌的器官之一,它帮助生成尿液、排泄代谢废物,维持体液及酸碱平衡,调节内分泌等等,24小时高速运转默默维持着人体的基本机能。但如此“能干”的肾脏也成为了体内最容易悄悄“罢工”的器官。
肾脏患病率逐年上升
近年来,肾脏病的患病率逐年上升,大马成人慢性肾脏病的患病率也是逐年增加,根据卫生指标和评估研究所的调查显示女性患上慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的机率高达14%,而男性则约为12%,即等于每10个成人中就有1个是慢性肾脏病患者。然而,终末期肾病患者治疗率大约仅有50%,患者因对疾病知识的匮乏、心理恐惧、经济因素等各类原因无法有计划进行疾病管理,以至于错过最佳治疗时期,给自身和家庭带来沉重负担。
自我强化健康意识
研究显示女性患慢性肾病的风险更高,一些可能损害肾脏的疾病包括红斑狼疮症、泌尿道感染等在女性中更常见。提及有关大马肾活检登记局于2005年至2017年的肾活检纪录是女性占了60%,而男性占40%,可是根据医院肾移植中心数据显示,发现男性接收肾脏移植的数量远多于女性。
“女性对疾病的认识程度较低,甚至她们不敢下决心去治疗,以致延迟接受治疗导致病情恶化!许多低等教育水平的妇女却不会主动接受治疗,皆因肾功能衰竭的速度比较慢,除非她们未能遵守医生所建议的健康生活方式。女性需要自我强化健康意识,她们需要懂得照顾自己和家人的健康,以及了解她们有权利接受预防和治疗慢性肾病的机会。”
——吉隆坡中央医院肾脏内科顾问Dr. Rosnawati Yahya医生
慢性肾衰竭,长时间持续恶化
肾功能衰竭可分为两种类型,士拉央医院肾脏内科顾问Dr. Suryati Yakob医生说:“一种是急性衰竭,第二种则是慢性衰竭。”急性肾功能衰竭可能在一天或一周内突发,而且大部分症状为排尿量减少,更严重甚至会出现呼吸急促、身体肿胀、精神混乱和癫痫等症状。至于慢性肾衰竭则长时间持续恶化,期间可能毫无症状,可是一旦患者发现明显迹象时可能已到了需要接受透析治疗。
急性肾功能衰竭可能因流向肾脏的血液中断所引起,这有可能是因为患者出现脱水、大量失血、肾脏血管窄小;其次是服用药物或疾病所致,甚至可能是尿道堵塞所引发,原因在于尿路结石、尿道细窄或出现肿瘤、细菌感染情况。“一般来说有3个主因导致肾衰竭,即是患者个人因素、肾脏状态、服用的药物及保健品有关。以患者身体状况来说,假如女患者的肾小球数量较低,一旦服用有危害性的药物,女性比男性更容易引发急性肾衰竭。”
乱吃保健品更伤肾
Suryati Yakob医生举例一些处方药物如止痛药、抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是化疗和药物等治疗方式,都可能导致肾脏损伤。她特别提醒:65岁以上的老年人更容易造成肾脏损伤,皆因他们是服用处方药物最多的人口,一旦吃错某些药物可能就容易引发急性肾脏衰竭。同时他们也喜欢尝试各种补品和保健品,因为他们相信保健品可以促进健康,间接导致他们的肾功能受到损伤。”
至于肾脏因素,由于人体有25%的心脏血液流向肾脏,所以所摄取的药物会从心脏泵至肾脏。肾功能包括过滤血液中的杂质及毒素,甚至是转化药物,因此肾脏对毒性敏感,如果有毒物质积累在肾脏,将导致容易急性肾衰竭。她更提及年轻人为了苗条身材而服用瘦身产品,而相关报导指出此类产品含有合成代谢类固醇和补充剂,可能导致急性肾损伤。
因此,Suryati Yakob医生建议肾衰竭患者:“应该避免服用以猫爪藤、小榭树(chaparral)、酸果蔓、麻黄、唇萼薄荷、雷公藤、柳皮、艾蒿油、黄花夹竹桃、育亨宾入药的产品。举例含有肾毒性的草药包括中国红豆杉提取物、中国扁柏、圣约翰草、雷公藤等。”同时她不忘提醒大众多加注意保健品的真伪,不建议大众尝试未经注册的保健品或含有违禁物质的药物,以避免危害健康。患者更应该告知医生有关所服用的保健品,并在服用前和医生进行讨论。
饮食治疗要原则