农历新年已经结束了，这段时期内是不是吃了很多高胆固醇的美食？一旦身体内摄入过多的胆固醇，引起总胆固醇偏高，是不是又让你开始担心今年的体检报告显示胆固醇指数偏高？关于胆固醇，你到底了解多少？不如让吉隆坡鹰阁医院心脏专家，为你解答胆固醇常见迷思和疑问！
【胆固醇简介】
人体内的胆固醇其中三分之一是由食物获得，通过肠胃吸收进入血液中。三分之二则是肝脏由食物的饱和脂肪酸制造。胆固醇大致上可被分为两种：低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。低脂胆固醇也俗称坏胆固醇，会附着在血管壁上，若是指数太高，容易导致动脉硬化。高脂胆固醇俗称好胆固醇，会将人体组织周边的胆固醇输送到肝脏进行代谢。
关注你的胆固醇比率
胆固醇比率是总胆固醇除以高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇，又称HDL）后得出来的读数。单凭总胆固醇诊病有欠妥当，因为总胆固醇相同的两个人可能拥有不同水平的好坏胆固醇。胆固醇比率正好能反映这一点。
每个人的胆固醇水平高低不一，它随着年龄、体重和性别改变。不仅是胖子才会有高胆固醇，瘦子也可能胆固醇指数偏高。那么怎么才是“正常”的胆固醇水平？吉隆坡鹰阁医院心脏专家Dr. Azani Mohamed Daud医生表示：“医学界并无所谓的“正常”胆固醇水平。一般而言，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇，又称LDL-C）水平越低，诱发心血管问题，如心脏病爆发、中风、死亡的风险也更小。可是至到目前为止的最新研究仍未确定LDL胆固醇低至什么水平才会对人体有害，哪怕已降至0.2 mmol/L。”
降低胆固醇，大幅降低心脏病风险
一般上，血液中20%-30%的LDL胆固醇来自食物，即使按照平日的饮食分量减半，LDL胆固醇水平只会降低10%至15%。尽管如此，Dr. Azani Mohamed Daud医生还是衷心建议大家减少食用含有大量脂肪和胆固醇的食物。另一方面，通过服用药物的方式，如：他汀类降脂药物（statin），则能使肝脏“减产”高达50%的LDL胆固醇，进而使血液中的LDL胆固醇减少高达40%！
胆固醇的指数越高，患心脏疾病和心脏病猝发的风险就跟着增加。因此，大马人要每时每刻维持低水平的LDL胆固醇，才能帮助降低患上心血管疾病的风险。医学研究显示，LDL胆固醇水平越低，患上心血管疾病的机会便更小。2004年，INTERHEART研究把高胆固醇水平鉴定为诱发心脏病的主要风险因素。胆固醇水平越高，心脏病爆发的风险越大。多项研究显示，以他汀类降脂药物和第九型前蛋白转化酶枯草溶菌素抑制剂（PCSK9 inhibitors）降低LDL胆固醇水平，亦能减少诱发心血管问题。不幸的是，很多人因错误观念而抗拒使用这些有效的药物。
新款的PCSK9抑制剂能进一步降低他汀类降脂药物服用者的LDL胆固醇水平。不过，有关研究的追查对象是正在服用他汀类降脂药物，并已患上心血管疾病的患者。对于无法耐受他汀类降脂药物，或没有患上心血管疾病的患者而言，PCSK9是否具有相同功效，目前还不得而知。PCSK9抑制剂价格高昂，而且必须通过注射，方能为人体所用。
搞懂胆固醇5迷思
关于胆固醇，你到底了解多少？不如让吉隆坡鹰阁医院心脏专家Dr. Azani Mohamed Daud医生，
为以下5个常见胆固醇迷思做出解答。
迷思1：多吃海鲜会增加坏胆固醇？
血液中只有20%-30%的坏胆固醇来自饮食，因此，食用海鲜对坏胆固醇的影响微乎其微。Isherwood, C.（2010年）的研究显示，连续12周食用225毫克小虾并不会改变健康男性血液中的胆固醇水平；Matheson, E.M（2009年）的研究表示，没有证据证明贝类海鲜会增加食用者患上冠心病的风险。
迷思2：增加好胆固醇可以预防“三高”？
没有证据显示增加好胆固醇就能预防“三高”。要预防“三高”就要培养健康的饮食习惯，例如减少食盐量、减少碳水化合物摄入量、减少摄取胆固醇和高脂肪食物，定时运动，也不要抽烟。
迷思3：足够的好胆固醇能抵消坏胆固醇的影响？
研究显示，好胆固醇水平高，发生心血管问题的机会也比较小，但无法证明以药物来增加好胆固醇对人体有益。
迷思4：控制饮食能降低偏高的LDL胆固醇？
血液中只有20%-30%的坏胆固醇来自饮食，因此，注意饮食作用很小。
迷思5：靠药物降低胆固醇好，还是不靠药物好？
实验证明，他汀类降脂药物能有效降低LDL胆固醇和减少心血管问题。
Dr. Azani Mohamed Daud医生
心脏专家
吉隆坡鹰阁医院
Gleneagles Kuala Lumpur
