今年3月14日适逢2019年世界肾脏病日（World Kidney Day）。数据表明，女性患慢性肾脏病的风险与男性一样高，甚至可能更高一些。今年世肾日的主题为“全城参与，维护肾康”，《健康时尚》编辑部在此呼吁大马女性关注全面性的健康保险，关注自身肾脏病健康，及早诊断和治疗。
全面性健康保险的最终目标是确保人们可以普遍地、可持续地的和公平地获得高质量的基本医疗保健，保护人们免受“健康贫困”和改善社会经济群体的健康公平，藉此促进大众健康。
①慢性肾病患者是否可以妊娠？
√ 在制定妊娠计划初期，一般而言，如果患者没有高血压、血肌酐<133umol/L，肾功能良好的慢性肾脏病患者，在确保各项指标持续稳定的情况下，经过医生建议可考虑妊娠。
√ 对于年龄较大、高血压控制不佳、肾小球滤过率<=60ml/min，有严重的血管及肾小管间质病变时，妊娠风险较高且会加重病情，此时不论肾脏疾病为原发性或继发性，不建议妊娠。
**终末期慢性肾脏病女性患者的妊娠最为困难，出现高血压疾病和早产的几率很高。此类女性患者的生育率可能受到影响，但在接受透析治疗或肾移植后，女性的健康状况会有所改善，成功生育的几率也会提高。
无论是计划妊娠或妊娠中的女性患者，都必须有计划地进行医学咨询，提高对妊娠期间慢性肾脏病的认识，有效控制妊娠期的肾病进程，减少妊娠相关的并发症先兆子痫、感染性流产（胎盘的感染）和产后出血（产后大出血）等对肾脏造成的急慢性损伤。
②肾患者如何有性生活？
√ 急性肾炎、慢性肾炎急性期或病情尚不稳定的情况下，尤其存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿及高血压者，或有进行性肾功能减退者，都建议静卧休息和积极治疗，避免性生活。
√ 如果患者进入了康复期，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白微量、红细胞及各种管型微量稳定，则可以过适当的性生活，但应以性生活后愉快而不感到疲劳为佳，切忌频繁过累，以免过度损耗元气。
√ 终末期肾脏病女性患者容易出现月经紊乱、性高潮缺乏等问题，要尽量减少性生活次数。
③如何预防尿路感染？
√ 大量饮水：肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起到冲洗作用，有利于细菌的排出。适当增加饮水量，以白天每2-3小时应排尿一次为宜，以避免细菌在尿道的繁殖，降低尿路感染的发病率。
√ 注意私处卫生：勤洗澡，且不要采用浴池或盆浴，勤换内裤并单独清洗。在新婚、月经、妊娠和产褥期更应当注意。女性肾脏病患者及其配偶还需要注意性生活的清洁卫生，以预防泌尿系统感染后导致病情加重。
√ 适量的运动保健：经常进行适量的运动锻炼，如瑜伽慢跑等，量力而行，增强体质，提高免疫力。
总结
慢性肾脏病已不仅仅是男性特有的难言之隐，对于患病风险甚至可能更高的女性而言，也是难以启齿。提升社会公众对于女性慢性肾病，以及女性对于自身肾脏病知晓及透析等治疗的关注，不应只在世界肾脏病日，而应渗透在日常生活中，呼吁女性时时关注自己的肾脏，及早诊断、及时治疗。
来源：百特医疗（中国）
