造成肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的原凶主要是B型肝炎病毒及C型肝炎病毒，它就像是我们体内的定时炸弹，加上肝脏没有神经，得了肝病大都没有症状，患者常等到肝病末期才求医，造成治疗的困难。另一方面，大马人对肝病大多一知半解，迷信偏方草药，往往因而延误了治疗的时机，造成悲剧。

趁着 7.28 世界肝炎日，《健康时尚》编辑部特别邀请双威医疗中心的外科及肝胆脏外科专科——黄彦仁医生，让他来告诉我们有关【B型肝炎】及【肝癌】的正确资讯。

什么是B型肝炎？

在马来西亚，B型肝炎算是满普遍的病况，它分为带菌者与慢性肝炎。所谓的带菌者就是身体会产生抗体，降低活跃率；慢性肝炎则属于活跃性，会慢慢侵袭肝部，若没有及时治疗就会演变成肝癌。的确，很多人对于B型肝炎有很多的误解，一般患者都会以为自己是属于带菌者，所以就会错过治疗，导致肝脏受损！

B型肝炎传染知多少

B型肝炎是透过母婴传染、血液传染、性传染方式，如：发生性行为、孕妇生产过程（当宝宝从产道出生时感染到母亲的液体而感染）、输血、共用针筒、刺青或打耳洞等方式传染，并非基因遗传。

至于与B型肝炎患者共用餐具、厕所等则不会产生传染。

在证实患上B型肝炎的时候，患者除了必须了解自己是属于带菌者或是慢性肝炎之外，也要要注意的就是传给身边人，如另一半及孩子的风险有多大。因此，若患有B型肝炎，首先必须了解传染的风险，透过正确的方式预防感染，才能够降低B型肝炎的发生率及降低肝癌的发生。

B型肝炎确诊方式

可以进行HBsAg检验以进行初步检查，一般上报告会显示阳性或阴性反应，若果是阳性反应，就是代表病人已经感染（带菌者或慢性肝炎）；如果是阴性反应则代表没有B型肝炎的症状。

B型肝炎是体内的定时炸弹，因为初期并没有明显的症状。在你证实患上B型肝炎时，最好的建议就是进行HBVDNA检验，以确定自己是带菌者或已经患上慢性肝炎，以便能够对症下药进行治疗，以免因为B型肝炎病毒数量过高，而导致出现肝硬化、B型肝炎等症状，甚至导致肝癌细胞的产生。

如果是属于带菌者，传染的风险较低；若是属于活跃性的慢性肝炎，其传染风险相对提高。B型肝炎是无法根治的疾病，必须靠长期吃药或打针来控制及降低病毒的活跃率。

Q&A

B型肝炎的抗体可维持多久？

B型肝炎抗体都是在小时候注射，在正常的情况下是属于永久性的，当体内有足够的抗体，被传染的机率就会降低。所以在进行健康检查时必须注意抗体的水平，在抗体能力不足的时候补打B型肝炎抗体。

如何避免将B型肝炎传染给下一代？

B型肝炎是可以预防的，并不是基因传染。一般建议怀孕的妈妈可以进行B型肝炎检查，如果证实患上B型肝炎，则必须与肝脏部医生配合，透过吃药控制的方式来避免传给下一代。在西方国家有一个很好的机制，就是所有国民的病症都会记录，并进行追踪及关注。若是妈妈患有B型肝炎，在妈妈怀孕的时候，医院就会自动为孕妇进行治疗。在马来西亚则缺乏这一方面的医疗追踪机制，所以必须透过自行检查才能够得知。

若患有B型肝炎，在饮食上必须注意什么？

酒精和抽烟是会刺激病毒的活跃性，因此，不管是不是患者，都应该减少抽烟及喝酒，特别是患者，更是应该避免，以免造成病毒活跃性过强。

患上肝癌的种族比例，有没有特地族群是比较容易患上肝癌？而在男女生的比例上是否也有差异？

华人因为基因关系，比较容易患上肝癌。所以，一般都是在华人较多的国家，像是香港、台湾、中国、韩国等国家有较高的病发率。在马来西亚也一样，在肝癌患者的种族比例，最多的是华人，接下来才是马来人及印度人。至于男女的比例上，则属平均。只是，男生的病发年龄比较快，一般在40-50岁之间，而女生则是50-60岁左右。一旦到了60-70岁，肝癌病发的机率就会降低。

肝脏可以切除的比例为多少？

在台湾、日本，因为他们医疗的先进及有良好的处理方式，很多时候在第一期的时候就会发现。但在马来西亚，一般都会在第三期才会发现症状，因为肝癌的症状在初期并不明显，必须每一年透过Ultrasound and AFP检查才能够有机会提早发现。正常的肝脏可以被切除70%，但若肝硬化则只能够切除50%。正常的肝脏在切除后会恢复原来的大小，但硬化的肝脏虽然可以慢慢生长，但却不完整。

B型肝炎与肝癌息息相关，你给读者的建议是？

我觉得最重要的必须让读者知道的是必须要了解B型肝炎的类型与严重性，因为很多人都不知道自己是带菌者，因为这也关系到你是否会将B型肝炎传给另一半或是下一代！

因此，如果你是B型肝炎患者，真的必须到医院进行专科检查，才能够得知自己是属于带菌者或是慢性肝炎，因为这是在一般体检报告上无法告诉你的。

肝炎是能够预防的，只有正视它，了解它，才能够降低患上肝炎及肝癌的机率。

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黄彦仁医生

外科及肝胆脏外科专科
双威医疗中心 Sunway Medical Centre