咳嗽是人类正常的反射，帮助清除呼吸道内的异物。咳嗽更象征一个信号，如果没有原因的长期咳嗽不止，说明你的身体出了问题，别等了，还不赶快去看医生！
咳嗽最常见的病因
呼吸道炎症：细菌、病毒等生物引起的
肿瘤：气管、支气管、肺、胸膜及心包的肿瘤所引起
免疫功能异常：类风湿、红斑狼疮、肺间质肺炎等疾病引起
慢性咳嗽：如鼻后滴流综合症、胃食管反流、变异性哮喘或精神因素
60%慢性咳嗽：鼻子问题所引起
鼻后滴漏综合症：约占慢性咳嗽的41%左右，原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产生咳嗽。
建议：如流涕、鼻塞、头痛等时，应进行鼻腔、鼻窦等检查，以明确诊断，对症治疗。（针对鼻部疾病症状的慢性咳嗽患者）
晚上咳：可能是胃的问题
胃食管反流病：胃内容物可逆向运动进入食道下段，常为生理性反流。胃内容物反流严重，就导致了胃食管反流病，除出现胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可出现慢性咳嗽。主要是胃内容物刺激了神经或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛产生咳嗽。
建议：采取高蛋白低脂肪饮食，禁服酸性食物、咖啡、酒、巧克力。上床前2小时及两餐之间减少饮料，增高床头。服用胃动力药及制酸药等。
夜里早晨咳得最重：可能是哮喘
—少数支气管哮喘患者出现哮喘的前几年，仅表现为顽固性咳嗽，故常常被误诊为咽炎或气管炎。
典型的临床表现：
1. 超过两星期的顽固性咳嗽：由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及抽烟等引发
2. 有家族或本人过敏史
3. 有季节性，以春秋季为多
4. 一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效
咳嗽超3周不缓解，必须看医生
小小的咳嗽背后常隐藏着许多大问题，尤其是超过8周的慢性咳嗽，千万不要随便喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理。咳嗽超过3周不缓解一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。
1 和医生一起回溯病史。
如有无心脏病史、肿瘤史、鼻炎史、胃病史，有无接触过花粉、种子、宠物或陈年灰尘，有无服用过高血压药等等。
2 进行筛查检测
医生会根据你的病史，还有诸如干咳还是带痰、痰中有无带血等症状，安排各种化验和检查，尽快找出你的病因。
3 确症治疗
医生在研究化验和检查结果后，为病人安排针对性的治疗，才能真正治好咳嗽。
沈策主任医生
上海市第六人民医院呼吸内科主任、教授、咳嗽诊治中心主任、医学博士。
