你上完厕所之后，有没有看过一眼？血尿，即尿中有血，对出现这种状况的任何人而言，是最可怕的症状之一。
一旦你出现“血尿”，千万别太过慌张！
血尿这种状况可分为两种：肉眼可见的血尿、肉眼不可见血尿。当你的肉眼可见血尿，这有可能是泌尿道系统给你的警告信号！即便只出现过一次，也有可能表示泌尿道中出现某种疾病，比如癌症。医生一听说病人出现“血尿”症状，通常会看待它为非常重要的症状。
除了癌症之外，肾结石或细菌感染也会引起血尿症状。有研究发现，出现血尿症状的患者中，约有15%患有肾脏或膀胱癌。大部分出现血尿症状的女性，较常检出尿液细菌感染，而男性出现血尿症状则较常检出肾结石及癌症。但是，癌症风险也与血尿患者的年龄有关，其中出现血尿症状的60岁以上族群较常检出癌症。
尿中出血可能来自泌尿系统的任何器官，其中包括肾脏、输尿管（膀胱与肾脏之间的导管）、膀胱或前列腺。视原因而定，出血状况可能与背痛、发烧、小便时出现刺痛或不适感等症状有关。尽管血尿没有造成疼痛，但是危险的状况或许依然存在，因此有必要进行详细检查以确定其中的原因。
所谓的“肉眼不可见血尿”，通常会在没有任何症状的不明情况下发生，并且患者通常在进行常规身体检查的验尿检查才被发现。在这种情况下，则需重复进行尿液检查，如果再次检出血尿状况，则需进行进一步检查。
在出现这种症状的患者中，约3%患者会被诊断出罹患癌症。这种情况有时候因肾脏病或肾衰竭而引起，并可能伴随高血压、脚肿或尿有泡泡（因尿液蛋白含量过高而引起）等状况而发生。
“尿血块”更要特别注意！
如果你发现“尿血块”的症状，病况可能有点令人担忧！原因是这些血块可能会阻碍尿液的流动。在这种状况下，出现这种问题的患者极有可能需要入院接受紧急治疗，然后进行检查以确定出血的原因。
根据 Dr. Surayne Segaran 医生 分享说道，血尿的各种检测方式取决于患者出现的其他症状。作为泌尿科专家，通常会进行与泌尿道有关的诊断检查，并在需要时进行进一步的治疗。不过医生在早期阶段，都会安排患者先做尿液检查及血液检查，以检测尿液是否有细菌感染，并进一步确认肾功能指数。接下来，一般会进行超声波扫描或电脑断层扫描，以检测是否有肾结石的迹象，或肾脏癌。
电脑断层扫描：价格昂贵且涉及使用大剂量的X光，但是可用于确定可见血尿的源头。
超声波扫描：用于显微血尿的状况。
此外，Dr. Surayne Segaran 医生建议多数出现血尿症状的患者，尤其是出现可见血尿症状的50岁以上及吸烟人士，在每年体检时可以安排做膀胱镜检测，进行泌尿道及膀胱检查。因此仅靠扫描检查不足以排除膀胱中可能存在的小问题。而膀胱镜检查可以在一般门诊进行，透过麻醉检查部位就可以顺利完成。再者，肾脏病患者可能需要进行肾脏活检。
如何有效治疗血尿症状？
医生会先找出病人的出血原因，才能进行下一步的血尿治疗。
细菌感染：假如诊断是细菌感染，医生可以安排采用抗生素治疗方式。
肾结石：医生会安排透过体外冲击波或内窥镜激光手术（经过泌尿道）进行分解肾结石。
前列腺肿胀：医生会透过药物治疗，或内窥镜手术进行治疗。
肾脏癌：一般涉及肾脏切除手术，但是多数高度熟练的泌尿科医师会进行“锁孔”（腹腔镜）手术，相较于开放式手术，这种手术可以让患者更快地康复。
肾脏中的某些疖肿可以透过侵入性较低的凝血（冷冻疗法）进行。大部分的肾脏癌都可以在不切除整个膀胱的情况下透过内窥镜的方式进行治疗，但是后期肾脏癌可能需要进行手术以切除整个膀胱。
任何预防血尿出现？
在马来西亚，肾结石是血尿的主因之一。为了防止肾结石的形成，大家应该每天喝多点水，直到尿液的颜色变淡。通常建议大家每天喝 3 公升以上的水。
小贴士：想要有效预防癌症，避免患上肾脏癌及膀胱癌，第一步就是戒烟！因为吸烟会使罹患尿道癌的风险增加 2 至 3 倍。不管任何原因，如果及早发现，都可以获得有效治疗。
一旦发现血尿症状，或者尿液出现异常的颜色变化时，建议立即就医！及时前往医院进行检查，或许能帮你筛查疾病，维持身体健康。
文章撰写：Dr. Surayne Segaran
编辑：Esther Choi
Dr. Surayne Segaran 泌尿科医生
槟城班台医院
