破解心脏 “开心”禁区

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24小时工作不停歇的心脏,带给了我们最鲜活的生命气息,但人们往往忽略提防心脏病,往往都是在心脏出了问题才有所察觉,往往离突发心脏猝死可能仅几步之遥。好在如今的心脏微创手术日益进步,可以让患者不必经历传统大手术的痛苦,不论是心脏先天不足的婴儿,还是八九十岁的老人都能得到更好的“开心”治疗。

全球每年心血管疾病导致1750万人死亡占全球死亡人数的31%

 

易忽视的心脏病常见症状

心脏病是最常见的、因劳累而引起的疾病。世界卫生组织统计数据显示,全球每年心血管疾病导致1750万人死亡,占全球死亡人数的31%。现在依旧有不少人认为,女性不会得冠状动脉疾病或心脏病。但实际上,女性心脏病早已超越乳腺癌。在美国,每年有大约有43.5万名女性心脏病发作,致死人数比乳腺癌多6倍。

过度劳累、连续熬夜,除了脸色难看,你的心脏更是受不了。当出现心悸、胸闷、憋气、头晕等症状时,一定不要“想当然”地认为没事,缓缓就好。突发心肌梗死等心脏病,只是看似“突然”,其实种种迹象早已显露在生活日常中,只是你看不到心脏的“难过”而已。

心脏患上“拖延症”?

除了以上的症状,有时还伴有心前区冲击感、严重者可发生晕厥,这些症状都强烈提示你可能患有“心动过缓”,也就是说你的心脏工作可能和无尾熊一样极其拖延和缓慢。无尾熊虽然可爱,但如果心跳如此“拖延”却是分分钟要命的事情,严重的会导致猝死。可惜没有可长期服用的药物治疗心动过缓,而心脏起搏器是目前国际上公认的治疗心动过缓的最好方法。

“人的心脏就像一个工作团队,在心室与心房配合下有节律的收缩并输送血液,位于右心房的窦房结是整个团队的‘起搏司令部’,自动地有节奏地发出电脉冲并通过神经传导系统向心脏各部位发出指令。当窦房结不能正常工作或者神经传导系统发生障碍时,心脏起搏器便成为替代‘指挥部’,通过电极有节律的发放微小的电脉冲刺激心脏收缩,防止心脏突然停止跳动。”

——江苏省人民医院单其俊教授

“左右心房与左右心室的规律顺序收缩,维持正常的心脏泵血功能。通过植入心房和心室电极导线,起搏器感知心脏自身的心电活动,根据起搏阈值调整向心房、心室发放脉冲的能量,恢复心脏跳动的正常节律和频率,才能称得上真正意义上的双腔全自动起搏。”

——云南省阜外心血管病医院郭涛教授


AED 医疗设备 —“心脏骤停”救星

大部分人不了解心脏骤停,这是一种突发的心电活动异常(主要由心室颤动导致),当心肌发生极不规则的快速颤动时,心脏将无法泵血,大脑等重要器官会严重缺血、缺氧,甚至导致生命终结。而AED作为一种便携式的医疗设备,可以分析患者心律并在心脏停止正常跳动时实施电击,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。事实证明,在公共场所广泛安置AED能够显著改善心脏骤停患者的生存率。


“这些心脏病症状的发作时间一般只有短短的不超过5分钟的时长,千万不能因为只是难受一小会儿,就忽视这些症状。及时去医院检查,早些发现,才能帮助心脏重回健康的跳动,避免心脏猝死的悲剧发生。”

——美国西达赛奈心脏中心Sumeet Chugh博士

心率失常也是心脏病的常见症状,高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病人群都是病发高危人群,还有长期处于精神紧张状态、焦虑忧郁的人,都应及时进行疾病预防。Sumeet Chugh博士认为,除极少数例外,运动能挽救更多人的心脏健康和生命。运动其实也是心脏病的预防治疗方法,建议每周抽出5天时间,每天进行30分钟的适度锻炼,比如散步、游泳等。运动非常重要,它不仅能改善体重、血压、控制糖尿病和胆固醇,同时也是一个疾病的预测系统。

心脏微创技术带来新希望

每个人的心脏都有四个瓣膜,二尖瓣是其中之一。如今,心脏病年轻化趋势越来越明显,二尖瓣功能紊乱也会发生在年轻患者身上,如果不进行积极的治疗,不仅不能参与运动,还会增加患者心衰、心律不齐、中风,甚至死亡的风险。治疗这样疾病的外科手术,不仅创伤大,还需要体外循环,许多高龄和高危患者并不适合,而且术后患者也需要超过一个月的恢复期。

举例

心脏疾病: 二尖瓣反流,一种常见的心脏瓣膜疾病。

患病群体: 一般在75岁及以上年龄群体中比较常见,患病率在10%左右。

病因: 当心脏向其他部位输送血液时,二尖瓣的小叶会打开或关闭。当瓣膜的小叶不能正常关闭时,血液会回流到心脏,导致心脏疾病的发生。

Mitraclip: 解决心脏二尖瓣反流“难题”
在医学界,心脏上“少即是多”的微创手术成为先进医院治疗患者的有效手段。2013年,美国食品药品监督管理局 (FDA) 首次批准 MitraClip 用于二尖瓣修复。在2018美国经导管心血管治疗年会(TCT)上,COAPT研究证实了MitraClip二尖瓣修复术,在适应症与效果上确实带来了新的突破。有证据表明,基于导管的回流二尖瓣修复还可以改善严重心力衰竭患者的生存率和生活质量。该设备有助于瓣膜的小叶更充分地闭合,防止血液向后流动,从而导致呼吸急促等症状,最终导致心脏衰竭。其优势在于:不开胸、无需体外循环支持,并且创伤小、手术时间短、安全性高。

总结:
心脏微创手术的进步,可以让患者不必经历传统大手术的痛苦,不论是心脏先天不足的婴儿,还是八九十岁的老人都能得到更好的治疗。


资料来源:西达赛奈医疗中心

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