你今天微笑了吗？
现代社会，微笑已不再仅仅代表开心。有些人脸带微笑着附和，微笑着掩饰，微笑着应对客户刁难，微笑着加班…… 这些微笑凝固成了一副面具；你的心，真的在微笑吗？警惕职场“微笑型抑郁”，请先从关注职场人士的心理健康开始做起，让阳光洒进每个奋斗者的心里。
在我们传统印象中，患上抑郁症是一个什么样的病人呢？
他可能高兴不起来，不爱说话，很蔫……甚至叫他他不理，叫他来他不来，叫他去他不去等等，一般认为这样的病人才叫抑郁症病人。但有一种病人并非这样，他可能笑容满面，笑着和你谈天，但是突然有一天他可能就自杀了！可能有一天他住院了，住精神病专科医院……微笑型抑郁症，患者平时是处于强颜欢笑，来面对一些困难或自身的痛苦，这种患者的自杀更具有隐蔽性！
精神疾病领域的常见病
抑郁症的治疗率仍然显著低于其它慢性疾病，每10名患者中仅有2名最终寻求医疗帮助或接受治疗。这一部分来源于对抑郁症的不了解，没有意识到这种疾病带来的严重后果；还有一部分原因是由于在东方文化中，往往给“抑郁”贴上“软弱”、“不够坚强”等标签，导致患者羞于就诊，产生病耻感。
作为一种精神疾病领域的常见病，抑郁症的患者以长期的心境低落为主要临床表现。心理咨询、保持乐观的心态对于抑郁症的缓解有一定帮助，但对于中、重度的患者一定要及早寻求专业医生的帮助，进行药物干预治疗，拖延的时间越长，治疗效果会越差。
请注意！专家有话说
有些患者他突然自杀，或突然出现一些异常，他就是微笑型抑郁。人体表现和他病情是含有隐秘性，令旁人难以发现，所以一般外界的朋友和同事是发现不了的。他有抑郁并突然自杀，用很惊愕的情况来呈现。因此微笑型抑郁这种很特殊的情况，很需要家人和亲密朋友去细心观察患者的工作表现和生活表现一种差异，才能及时发现，及时干预，以避免自杀自伤的行为发生。——陈世财教授医生（北京潞河医院药学部主任）
微笑型抑郁是抑郁临床一个比较特殊的类型，主要表现并不是典型的抑郁情绪低落、精疲力尽、毫无兴趣等特征，而是表现该微笑的时候微笑，该开心的时候开心的两个特征，也就是他在外面是微笑、正常的，但是回到一个人独处却有着抑郁的体现。微笑型抑郁带有别人预想不到的隐蔽性，尤其真实背后不为人知的抑郁症状而导致自杀自伤的行为。——张倩教授医生（北京陆军总医院心理医学科主任）
如何看穿微笑型抑郁？
微笑型抑郁常常是实际上抑郁是其内心的体验，其和临床表现相符：精力不足、精疲力竭、兴趣丧失、绝望、失望的感觉、无助感觉，甚至出现睡眠和饮食的问题，这是内心体验和真实特征。但在外人眼中还是会尽量保持正常，甚至在社交场合还能够向大家发出微笑、友好、友善的讯号，以便掩饰内心的真正心态。
Q：从何诊断出抑郁的标准？
A：其实我们的心境低落一般持续两周就达到诊断标准了！抑郁不光有症状表现，还有符合他的症状，还要符合他的病情发作标准，严重的还要符合严重的发作标准，比如说影响到身体功能。另外还有排出其他的一些器质性的疾病，像一些躯体疾病容易伴发抑郁，这叫排外。最后才能被诊断为抑郁症。
Q：大家很好奇微笑型抑郁症的发病原因。
A: 心理医学有一个很典型的说法，那就是我们大脑里的一种物质减少了，或者是功能下降了，一旦这种物质下降以后，将导致出现一种抑郁的表现。再说的仔细一些，就是我们的神经内分泌的那个部分乱了！这部分乱了以后，既可以影响到我们的心情，也可以影响身体的各种节奏和感受，接着造成身体出现不良的反应和感受。
其实这个抑郁症的发病原因不像大家认为是一个思想的病，不是思想落后，或思想有问题，才能得了抑郁症。越来越多的证据证明抑郁是一个有器质性改变的一种疾病，有着明确的生物学证据，所以药物治疗才会有效的最主要的一个原因。当然还有其他原因如：心理因素、周围环境的因素，比如社会工作的压力，还包括遗传基因方面等都是综合导致抑郁发生。
胡永东教授
北京朝阳医院临床心理科医生
