准妈妈们以为“卸货”了可以轻松一下，但其实产后还有许多新的问题等着我们去解决：顺产会有排尿困难？产后阴部受伤如何止痛？顺产后行房有困难？
本文整理出妈妈们在产后最关心的12道问题，看看有没有你想要了解的：
“产前或妊娠期间的常见问题妈妈们均可从各大杂志或网络部落格读取相关的资讯。相反的，产后的常见问题就比较难找到相关资讯了。今天，我们将讨论一些产后的常见问题。”
——陈振医生 (DR TAN CHENG)简介：
陈振医生 (DR TAN CHENG)
同善医院妇产科专科
英国布里斯托大学内外全科医学士
英国皇家妇产科医学院院士
Q1 请问顺产对身体会有什么样的影响呢？
顺产，也就是大家知道的阴道分娩，的确会给妈妈身体带来一定的变化。最常见就是对“骨盆底”和“会阴部”皆造成创伤。85% 通过阴道分娩的妈妈们都会出现一定程度上的会阴部撕裂的受伤，其中60 – 70% 是需要进行缝合。严重的话可能带来一些长期影响，包括：会阴部的疼痛、尿失禁、行房时阴部不适以及肛门失禁等等。
Q2我很怕痛，请问产后的会阴部有什么办法完全不痛或没那么疼呢？
产后的会阴部疼痛尤其会在走路、坐着和排尿时会更为明显。生产后，医生通常会立即使用塞入直肠的止痛剂（双氯芬酸直肠剂）。这类通过直肠的止痛剂可以有效并明显的减少产后在48个小时内坐立、行走和排便时所产生的疼痛感。妈妈们也可以在产后开始使用软便剂，以确保排便通畅。很多人不知道的是，预防便秘可以明显的减少产后疼痛。
Q3除了药物以外，有没有其他减少疼痛的方法呢？
有的。除了药物以外，妈妈们也可以尝试用冰袋、冷却凝胶垫或温水浴。这些均可缓解顺产后会阴部的疼痛。
Q4如果会阴部的疼痛严重程度不一般，我需要担心吗？
如果疼痛的严重程度不一般，一定要马上通知医生安排进一步的检查。这是因为一种不常见的产后并发症，被称为产道血肿，是导致极度疼痛的其中原因之一。此并发症甚至可以导致大量失血，所以应及时察觉并尽快进行修复手术。
Q5我常听说顺产后的妈妈会有排尿困难的现象，这是真的吗？
产后的短暂排尿不适十分普遍，其中的不适包括排尿迟缓、排尿困难、尿流断断续续或缓慢、排尿费力或排尿后感觉尿道内还有尿液。这类情况在通过以下方式生产的妈妈们尤其常见：
辅助分娩，如真空或产钳助产
延长的第二产程，即子宫颈口完全扩张至宝宝出生的这段时间
使用无痛分娩（硬膜外镇痛, epidural analgesia）
Q6妈妈们该怎么舒缓或治疗排尿不适呢？
妈妈们可以首先尝试这些初步的治疗方案，如：
1. 温水浴
2. 产后尽早下床走动
3. 确保排尿时有充分的隐私环境
**一些妈妈在较严重的情况下可能需要进行膀胱导尿或 留置导尿管。
Q7我听说顺产后的妈妈们有时候一咳嗽就会尿失禁，真的吗？
压力性尿失禁（如咳嗽时尿失禁）是很常见的，这种情况的发生机率为8-20%，特别常见于需要辅助分娩（真空或产钳助产）或诞下体型较大宝宝的妈妈们。这种情况通常是暂时性的。物理治疗如盆底锻炼的凯格尔技术（Kegel Techniques）可以帮助到这一点。
Q8顺产后的妈妈会有肛门失禁的现象，真的吗？
肛门失禁是妈妈们没办法自主控制肛门括约肌而发生的。肛门括约肌是控制排便的肌肉组织。阴道分娩后，肛门括约肌的损伤报道病例仅在0.5% – 9%之间。25%第一次顺产（第一胎 / 头胎）的妈妈们在产后可能会出现大便失禁的情况。在这些妈妈们中，多达1/3的妈妈们有肛门括约肌受创的现象。幸运的是这些症状大多是暂时性的。
Q9如果产后有肛门失禁
的现象我该如何改善这种情况呢？
妈妈可以进行盆底锻炼的物理治疗，如常用的凯格尔技术（Kegel Techniques）。物理治疗师可能会建议您在治疗过程中进行生物反馈治疗或增强生物反馈训练。不过，妈妈们大可以不必担心，因为只有一小部分的产妇才可能需要手术修复受创的肛门括约肌。
Q10产后行房困难很普遍吗？
是的，行房困难在产后虽然很普遍，可是这是有办法解决的。高达60% 的妈妈们在阴道分娩后的3个月内可能会有些行房障碍，其中30% 会在产后6个月仍有些困难。其原因包括了：
1. 疤痕组织的形成
2. 阴道干涩
3. 阴道萎缩
4. 心理原因
Q11该如何有效的解决产后行房困难呢？
治疗方案应从行房困难的原因下手。
i. 阴道干涩：产后哺乳期间妈妈们的雌激素是较低的，这是导致阴道干涩的原因。行房时多使用润滑剂是最简单常用的方法。
ii. 疤痕组织的形成：妈妈们可以使用茶树油或杏仁油按摩会阴，这有助于加速软化阴道口的疤痕组织。
iii. 阴道疼痛：如果疼痛是主要的行房问题，那则建议局部使用镇痛凝胶。这种镇痛凝胶是在各大药房都可以获得的。
iv. 心里原因：妈妈在产后会常因由不同原因而在性生活上有着心理阻碍和压力。如果有需要，可以随时联络医生。与心理医生谈谈，安排心理辅导和心理治疗是能有效的克服这一关的。
Q12如果疤痕组织较为严重，医生会如何治疗呢？
在较严重的情况下，您的医生可能会选择局部注射联合皮质类固醇、局部麻醉剂与透明质酸酶。如果这也无法解决因密集的疤痕组织形成而持续的行房障碍，那么您可能需要进行一项小手术（阴道微整术或芬顿手术 Fenton’s Procedure）。
