说起勃起功能障碍（ED），它会让男性有很大的压力，让男人丧失自信，并且很多幸福的家庭都受到了极大的影响。大多数男性都会觉得难以启齿，很多人不愿意去医院检查，往往耽误了治疗的好时机。很多年老的男性认为，ED是男性衰老的正常表现，迟早一定要学会适应。到底什么是勃起功能障碍——阳痿？
说起男性无法勃起，就是人们常说的勃起功能障碍，也被称为ED，是最常见的一种男性性功能障碍。勃起功能障碍（ED）是指男性生殖器持续或反复出现无法勃起，或者无法维持勃起，以致无法达到双方的性满足。
很多年老的男性认为，ED 是男性衰老的正常表现，所以他们迟早要学会适应。的确，随着年龄的增长，ED 在老年男性中更常见，患上 ED 的风险也会增加，但并不意味年龄大一定会发生 ED。
根据 DTAP Clinic 的林珈杰医生透露，研究指示过于半数介于40—70岁的男性出现这现象，而且随着年纪越大，障碍的几率越大。但是，目前勃起功能障碍也随着很多疾病一样已经年轻化。意思是指现代的男性在任何年龄都有可能发生 ED。
揪出【勃起功能障碍——阳痿】的真正原因
很多原因都有可能会导致勃起功能障碍—阳痿，这有可能与一个人的生活作息和心理因素紧紧相关，一些更为常见的原因包括：
• 慢性疾病，如糖尿病、高血压、胆固醇、心血管疾病；
• 心理和精神问题，如压力、忧郁和焦虑；
• 过度使用镇定剂（类似安眠药）；
• 饮酒过度；
• 吸烟；
• 熬夜；
• 过度自慰 （多数发生在单身年轻男性）。
一旦出现勃起障碍的情况，千万不急着下判断！
说到男科医生是如何诊断勃起功能障碍？DTAP Clinic 的林珈杰医生提醒广大的男性朋友，千万不要自己急着下判断，必须交由专科医生来诊断。
他说，”如果性交大于50%以上不能勃起时，方才能诊断为勃起性障碍。医生也会追查病史，这是非常重要，看诊的过程都会一一询问病史细节，包括性生活方式、次数，还有和伴侣之间的关系，有助于排除其他性功能障碍。医生也会询问有性需求时是否能引起充分的勃起，是否在睡眠和清晨醒来有勃起等。以上这些问题都能有助分辨于阳痿是否器质性或者是心理因素导致。“
甚至有些手术也会影响勃起功能，所以医生也需要了解患者是否曾进行有关血管、直肠和前列腺的外科手术。同时间注意男性的变化例如乳房、睾丸、阴茎大小、毛发、声音、皮肤的改变等都是考虑因素，并且观察是否出现心理方面的问题，如忧郁、焦虑等。同时间医生也会询问药物史，是否服用任何传统药方或者医生处方药物、非法药物和喝酒习惯等等。
除了看诊询问，男科医生也会安排进行血液检测，如睾酮总量 (Total PSA)，还有其他检测贫血、感染、血糖、甲状腺激素、维生素 D 水平指数等，这些检测数据都是有助于诊断勃起功能障碍。
同时候，病人自己也能通过 ED 自测量表来判断勃起性功能障碍。一般而言，评分小于 7 分是属于重度勃起功能障碍，8-11 分是中度勃起功能障碍，12-21 分属于轻度勃起功能障碍。
关于勃起障碍的治疗你要了解
很多男性正在遭受勃起功能障碍的困扰，而这些疾病往往都成为了“男”言之隐。不妨改变自身观念，让我们从看医生做体检开始，别因为抹不开面子，而错过疾病最佳治疗时间。
林珈杰医生提醒新时代的男性，首先要做的是改变生活方式，他举例要先戒烟、戒酒，然后可以尝试规律地锻炼，并减少工作和生活压力。
至于因为心理因素而引起的性功能勃起障碍，他建议男性病人需要进行特殊疗法 (sex therapy) ，目的是提高性沟通技巧。这种方法是用于提高亲密互动。（注意！林珈杰医生提醒此特殊疗法重点在于感情交流和联系，而不是性交上。）
特殊疗法第一阶段是爱抚，双方集中在互相给予肉体上的快感，而不接触生殖器部位；第二阶段，允许双方接触生殖器和其他敏感部位，但禁止性交。第三阶段，发生性交。如果此方法不成功，下一步就是药物治疗，和可能有需要安排心理质询。
说到药物治疗，作为治疗男性勃起障碍的代表性口服药物就是：Cialis、Levitra 以及Viagra（伟哥），这些药物可促进血液流入阴茎然后勃起。只是他们之间有小小区别，在于 Levitra 和 Viagra的药效是在服用大约 30 分钟后起效，其作用可持续 4-5 小时；至于 Cialis 的起效快（15 分钟），药效可持续时间最长，长达36小时。
不过，林珈杰医生提醒男性朋友，应该在服用药物前先咨询医生，如果曾在 6 个月内有心脏病发、中风或者心律失常症状，应该提前咨询医生。此外，如果有不受控制的高低血压或者性交时候有心前绞痛，他建议应避免这类药物。
虽然这些药物的副作用并不常见，例如头痛、肠胃不适、面部发热、鼻塞、视觉变化、背部疼痛。一旦遇到以下症状，需紧急送院医治，包括：皮疹、勃起疼痛、持续勃起（超过4小时）、晕眩、胸痛、排尿疼痛。
手术可以治疗勃起功能障碍？
现如今的很多人都已经知晓了，勃起功能障碍也可以采用“非药物治疗手段”，比如束缚和真空装置，这类用具常用来引起和维持勃起。这些医用设计的器具一般是采用金属、橡胶、皮革做成的带子或环，大众可以凭医生处方在药房购买。（注意！一些患有血性疾病和用抗凝血药物患者不适宜使用！）
真空装置是由一个可套在阴茎上的中空装置和一具注射器或者真空泵和管子组成，用注射器或泵抽真空，真空负压有助于把血液吸入阴茎动脉。在阴茎勃起时，使用束缚器防止血液从静脉回流。这两种装置联合使用，可帮助勃起功能障碍患者维持勃起 30 分钟。（医生建议：切记束缚装置必须在 30 分钟够解除束缚，过度使用可引起挫伤。）
当然如果其他疗法仍旧无效，或许采用永久性阴茎假植入或修复手术可能有所帮助。举例一般常见的外科植入手术，第一种是植入假体硬棒状体，第二种把充气的气囊假体植入。这类手术需要住院 3 天以上，完全恢复需要 6 周时间。
》》》【注意】男性朋友出现勃起障碍的情况，如影响到正常夫妻生活，最好到医院和专科诊所进行详细的检测，以找出勃起障碍的真正原因。
撰稿：Dr Lim Cheah Kitt 林珈杰医生 / DTAP Clinic dtapclinic.com
MD (Moscow, Russia), CEMBA (Malaysia)
