医疗专科 | 阑尾≠盲肠,阑尾发炎割不割?

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科学家普遍认为阑尾没有重要功用,而我们常说的盲肠炎,其实具体来说应该是阑尾炎。盲肠(Cecum)是大肠起始段的袋状部分,至于阑尾(Appendix)则是位于盲肠底部(小肠和大肠的交界处)的一段细小闭塞的肠管,阑尾炎指的是阑尾部位发生了炎症或感染。到底阑尾发炎割不割?

医生有话说:阑尾炎病因不明?

一般相信是由于粪便物质堵塞了阑尾腔而导致感染,其主要症状为右下腹部出现严重疼痛。疼痛通常从腹部中心开始,然后转移到右下腹部,咳嗽会加剧疼痛。其他症状则包括发烧、恶心、呕吐和食欲不振。阑尾炎的治疗方法主要为阑尾切除手术,手术可以通过开腹手术或腹腔镜微创手术完成,而两种方法均要求在全身麻醉下进行。

阑尾切除术全过程

一旦外科医生确诊病人患上急性阑尾炎,病人将被送入医院并需开始服用抗生素。在开腹手术中,外科医生将在右下腹部打开一个约3-5公分的切口以切除阑尾。在腹腔镜手术中,医生则在腹部打开3个0.5-1公分的小切口,并使用特定的腹腔镜器械来移除阑尾。

病患状态: 全身麻醉下进行手术

手术时间: 通常需要约30至60分钟(具体取决于病情的严重程度)

出院时间: 若病情不复杂,病患通常可在第二天出院。

注意事项: 出院后,病人应尽量在家中休息,并在14天内避免进行剧烈或高强度活动。


张鸿延医生有话说

迷思:阑尾割不割?

老一辈的人常劝小孩吃饭后不要蹦跳,怕他们会“生盲肠”(阑尾炎),这是一个迷思。关于阑尾炎,很多人总会带有许多迷思如下:

Q: 即使并没有患上阑尾炎或出现任何症状,是不是仍有必要切除阑尾?

A: 其实不然。这是因为任何手术都会有一定的风险,阑尾切除手术虽然可以说只是个小手术,却也会有发生并发症的一定风险。

Q: 患上阑尾炎,不做手术有可能复原吗?

A: 其实急性阑尾炎的标准治疗方法就是手术治疗,虽然近来有少许数据表明,早期阑尾炎可以通过静脉注射抗生素及让肠胃道休息(即禁食)的方式进行治疗。然而根据研究,在这样的治疗方法之下,有34%的病人在一年内会出现复发性的急性阑尾炎。因此,目前世界各地的专家认为手术仍应作为主要治疗手段,以避免未来再度发生并发症。

③ Q: 若出现症状后不久疼痛消失,是否仍需要做手术呢?

A: 如前面所说,早期阑尾炎若通过经脉注射的方式进行治疗,疼痛可能会消失,从而避免了手术的需要。然而,若疼痛感自行消失,则需要通过其他诊断来确认病情。若你感到下腹部疼痛,最好还是咨询医生以进行确诊。

④ Q: 有些人说阑尾对身体没有用处,因此可以随时摘除?

A: 这其实不是正确的。阑尾内部其实有许多对免疫功能有帮助的淋巴组织,只不过由于身体内还有其他在免疫系统中扮演更重要角色的器官,因此阑尾的免疫功能在一般情况下显得不太重要。但在如今的医疗技术下,医生可以将阑尾用于身体其他部位的重建手术,例如在膀胱癌的病例中,泌尿科医生可以使用阑尾来重建连接肾和膀胱的输尿管,因此阑尾早已不再是“无用”的器官,而是在必要时刻作为身体重要的后备援军,不建议轻易割除。


张鸿延医生 Dr Choong Hoong Yin
双威医疗中心外科及结肠直肠外科专科
Sunway Medical centre

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