乳癌是女性的头号杀手，发生率实在太高了，眼见每一年的乳癌案例逐渐增长，但是大众对乳癌依然充满着许多的疑惑，尤其还是经常被问到有关乳癌的常见症状，可见大众还是处于一知半解的状态。台湾乳癌权威医生一起来为大家分析6大常见症状是不是与乳癌有关，逐一破解乳癌8大迷思。
简介：
江坤俊医生 Dr.Chiang
现为台湾桃园敏盛医院研究副院长，曾出版《一天一D》、《写给生命的情书》。
专长治疗于乳癌手术、乳癌精准医疗、乳癌化学与标靶治疗，以及乳房微创手术。
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6大常见症状看出乳癌？！
Q1 乳头渗血是不是乳癌？
大家可能某一天发现乳房在换内衣的时候有血丝，有时候会有有时候没有，特别是月经前后的时候有，好像月经结束后又没有，到底是不是乳癌？
答：大部分不是乳癌。乳头会有血，是因为你在月经前后的乳房分泌比较旺盛，有时候乳头的小管就会破裂，然后就会有一些鲜血跑出来。如果你是换衣服的时候偶尔在内衣上看到一点鲜血，而且是在月经期前后，那么不要太紧张，基本上乳癌很少会这样子流血！如果是乳癌，一旦流血了，大概是不会止的，会很大量且一直流，更与月经周期没有关系。
Q2 乳房肿块是不是乳癌？
答：其实在门诊看到最常见的乳癌症状就是所谓的摸到硬块！乳房肿块最有可能是跟乳癌正相关的，而且没有任何的疼痛也没有任何的症状，大部分摸到硬块的表现，绝对是最大的乳癌发现。
Q3 乳房凹陷与乳癌有没有关系？
答：有，但是前提要讲清楚，你本来是平的，后来才凹陷下去！因为乳癌会把周围的组织有时候往内拉，以乳头为例，你本来乳头是突的，怎么最近发现这几个月突然间凹下去了，这时候就要强烈怀疑是不是有个乳癌躲在底下把你的乳头往下拉了；或是在侧面也是一样，本来皮肤很光滑，突然间皮肤怎么微微地往里面凹了？乳房凹陷有可能是跟乳癌正相关的！
Q4 乳房皮肤溃烂与乳癌有关？
答：乳房的皮肤溃烂要看清楚是什么样子的，因为有些乳癌是长在乳房里面，以乳房一般分层来说，第一层是皮肤，底下就是脂肪，再下去才是乳房组织；可是如果乳房组织里面长了乳癌，它是可以往外侵犯，一旦侵犯到皮肤的时候就会溃烂！
Q5 乳房按压疼痛与乳癌有关？
答：基本上与乳癌的关系就没有那么大。但是乳癌也可以这样，就像之前所说的，乳癌大概只有20%乳癌患者会痛，另外的80%乳癌患者不会感到任何疼痛。大部分的乳房按压的疼痛是跟月经有关系，或是跟你的荷尔蒙分泌有关系，或是它只是单纯的肋间神经发炎而已。大部分按压不会疼痛，只有少部分的乳癌会按压疼痛。
Q6 乳头出现分泌物和乳癌有没有相关？
答：有些人会说其实换内衣的时候发现分泌物不是红色的，可能是透明的颜色，或者是黑色及咖啡色，基本上与乳癌没有关系。反而可能跟你最近吃的补药有关系。有些人会喜欢吃蜂王乳或补充一些类似女性荷尔蒙的东西，就会造成你的乳管过度分泌，尤其是分泌特别旺盛的时候，那么透明的汁液就会流出来，这是与乳癌无关的。
可是如果是黑色或咖啡色，和经期无关也没有规律性，而且长期换衣服都看得到的话，你就要强烈怀疑里面有躲着乳癌了！因为有些癌症细胞的血管是很丰富的，有时会流一点点血，这些血累积久后会变黑、变咖啡色，如果经常看到就要去预约检测了！
破解乳癌大迷思
1. 家里没人得过乳癌，我还会得乳癌？
答：绝对是否定的答案。癌症和基因有相关，举例说妈妈患有乳癌，阿姨也是乳癌患者，那么你这辈子得到乳癌的机率就是人家的4倍~8倍！如果你这辈子都没有这些危险因子，你得到乳癌的机率就和一般人相关。但是不代表你家里没有人得乳癌，你就不会得乳癌。
2. 乳房超音波和乳房摄影，哪种好？哪种准？
答：这是很常被问到的问题，但是这两种仪器完全不一样，两者没有所谓互相可替代性。就算你今年做了乳房摄影(Mammography)，但是还是要做乳房超音波 (Breast Ultrasound)，一般建议就是乳房摄影每两年做一次，超音波是每年做一次。因为这两种仪器看的东西是不一样的，乳房超音波主要看的是肿瘤，乳房摄影主要看的是钙化，而超音波是看不到小钙化的。最后，还是会建议每年做一次乳房超音波，每两年做一次乳房摄影。
3. 乳房切除后不会再复发？
答：经常有病患她因为得到乳癌，很不幸把右边乳房切掉了，做完治疗之后没有再回来追踪，因为她以为切掉了就不会复发。事实上，并不是的！即使右边切干净了，但是别忘了还有左乳！右乳会得到乳癌就代表你的基因有一定的问题，所以左乳得乳癌的机率比正常人高很多，因此建议左乳也要持续追踪、观察。
4. 隆乳的人比较容易患上乳癌？
答：这个答案是错的。隆乳的人是得到乳癌之后比较不容易被发现！因为她可能会注射一些东西干扰到超音波的侦测，同时干扰到乳房摄影的侦测，所以隆乳的人不是比较容易得乳癌，她是得到乳癌之后比较不容易被侦测出来，可能很倒霉到晚期才被发现！
5. 乳房大患上乳癌机率大？
答：这个答案是错的。好像欧美国家普遍乳房比东方人大，但是得到乳癌的机率没有比较高。事实上，乳房密度比较高的女性才比较容易患乳癌。
6. 不孕症用药后会造成乳癌吗？
答：这个答案是错的。有很多女性她可能比较晚婚，或是压力比较大，常常造成不孕，然后人工受孕要打很多女性荷尔蒙或排卵针，她们担心女性荷尔蒙过量会容易患乳癌。可是现代研究显示长期打排卵针并没有很明显增加乳癌的机率。
7. 肥胖容易得乳癌？
答：这个答案是对的。但是前提是：停经后的肥胖容易得乳癌。大家知道乳癌和女性荷尔蒙有关系，停经之前的女性荷尔蒙来自于卵巢。事实上，人体上女性的荷尔蒙来自于两个地方——卵巢和周围脂肪，停经后你的卵巢没有功能了，所以女性荷尔蒙大部分都要来自你周围的脂肪去转换，因此停经后肥胖的女性的体内荷尔蒙浓度就会显着提高，就会比较容易患上乳癌。
8. 停经后使用女性荷尔蒙容易得乳癌？
答：这个观念是错的。停经后可不可以使用女性荷尔蒙？我们认为生活品质很重要，如果停经症候群非常严重，通常会建议补充女性荷尔蒙。但是建议最长不要补超过5年。现代医学证据告诉我们，停经后的补充女性荷尔蒙只要不超过5年，基本上不大会增加乳癌的机率。
医生有话说：
其实，乳癌最好就是早期诊断，可是不可能每个月去做乳房超音波和乳房摄影，所以最好的办法就是——每个月自我检查。每一次的时间就是在月经结束后的第10天~14天，你选一天到邻近诊所做个乳房的检查；或者在家进行自我检查，比如在洗澡的时候，你在乳房上涂抹一些沐浴乳，比较滑比较好推，千万乳房检查不要用捏的，要用掌腹、指腹顺着乳房一直推一直推看看有没有硬块；或是在睡觉的时候，一躺着的时候手放上去乳房四周去摸，这时候乳房往后倒，是比较容易摸出来的。
新时代的食安问题以及环境荷尔蒙的问题，造成乳癌的发生率逐年上升，因此大家一定要小心！只要早期发现，乳癌基本上是一个可以根治的毛病。即使你已经来不及了，还是非常鼓励出来就医，因为如今已经有非常好的药物，即使是第四期也几乎可以控制住！
简介：
江坤俊医生 Dr.Chiang
现为台湾桃园敏盛医院研究副院长，曾出版《一天一D》、《写给生命的情书》。
专长治疗于乳癌手术、乳癌精准医疗、乳癌化学与标靶治疗，以及乳房微创手术。
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