脂肪长在你的肚腩上，最多是觉得身材不好看，可是脂肪长在肝上，一旦转变成脂肪肝（Fatty liver），这就是会要命的病啊！据说马来西亚约有60%的成人患有脂肪肝，是我国成年人最常见的肝脏疾病之一。
近年来随着生活水平提高，脂肪肝发病率有明显的上升趋势，已成为当今第一大慢性肝病及肝功能异常的首要病因。根据马来西亚肝病基金会于2016年的报告统计，我国约有60%的成人患有脂肪肝，平均年龄介于40-50岁，是我国成人最普遍常见的肝脏疾病之一。
脂肪肝可分成两大类型：
·酒精性脂肪肝：全称Alcoholic Fatty Liver Disease(AFLD)， 顾名思义是由长期饮酒过量所引起的肝脏疾病。
·非酒精性脂肪肝：全称Non-alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD)，是一种渐进性的复合肝脏疾病，是由各种原因引起肝脏细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪积聚。
在正常情况下，从饮食吸收的脂肪，一般会被肝脏及其他组织新陈代谢，肝脏只含有少量的脂肪，约占肝脏少于5%的重量。当饮食摄取的脂肪超过人体所需时，肝脏便会渐渐堆积脂肪！临床上判断脂肪肝标准为人体内脂肪含量超过肝脏重量5%以上，或肝脏组织切片超过10%以上的肝脏细胞有脂肪空泡积聚。当肝脏常年积聚过多脂肪，便会导致肝脏肿胀或发炎，也称非酒精性脂肪肝炎。如果没有获得及时治疗，10%-30%患者的病情将会继续恶化，从肝纤维化到肝硬化，甚至演变成肝衰竭或肝癌！
健肝营养保健贴士
（1）控制体重
目前为止尚无直接对脂肪肝有效及安全的药物。对于酒精性脂肪肝的治疗就是戒酒。而既然非酒精性脂肪肝病主要成因与肥胖、糖尿病及血脂异常息息相关，要预防与治疗脂肪肝，最有效方法为以下：
• 调整生活方式
• 改善饮食–以均衡饮食为根本，配合‘低脂、低盐、低糖和高纤维’三低一高的健康饮食原则。
• 増加运动量及体力活动–至少半小时至一小时的中等強度有氧运动，每星期至少4天。
• 肥胖者需要减重–逐步降低体重，以每星期0.5- 1公斤为理想。
（2）多吃高纤维食物及低升糖指数食物
研究显示，常吃精致碳水化合物(Refinedcarbohydrates)的群组比一般人肝脏囤积更多的脂肪。反之，多吃高纤维食物间接性减低患有脂肪肝的风险。高纤维食物或低升糖食物(Low Glycemic Index)有助增加饱足感从而控制体重，同时增加胃排空时间，延缓血糖上升。进食后血糖升幅较慢，有助因脂肪肝引致血糖异常者或胰岛素抵抗患者保持血糖稳定，也间接帮助改善脂肪肝。因此，建议脂肪肝患者在日常饮食中多选择以下：
√ 高纤维或低升糖食物
糙米饭、全谷面包、麦片、豆类、各类蔬菜、水果
X 高升糖食物
白饭、白面包、原味通粉、脆片
（3）减少果糖摄取
随着科技的进步，加工食品也日新月异。这些经过高度炼制或加工食品和饮料，通常都富含果糖和蔗糖。因此，脂肪肝患者必须控制果糖和蔗糖摄取，因蔗糖经消化后会转化为果糖。果糖主要来源为汽水、甜饮品；砂糖是蔗糖的主要来源，故含加工糖分的食物宜限量进食。
（4）低脂低胆固醇饮食
低脂低胆固醇饮食有助减低热量摄取、控制体重、改善血脂水平。研究显示，饮食含有高量的饱和脂肪酸(Saturated fats)和反式脂肪酸(Trans fats)会促使单纯性的脂肪肝产生促炎作用而发展成非酒精性脂肪肝炎，损害肝脏功能。因此建议控制脂肪少于每日热量摄取的30%，饱和脂肪则少于每日热量摄取的7%，尽量减少摄取高饱和脂肪食物及反式脂肪食物，改为以富含Omega-3脂肪酸的食物替代。
(5) 抗氧化食物
新鲜水果与蔬菜，是护肝饮食中不可缺少的食物，因为它们富含有抗氧化作用的维生素（即β-胡萝卜素、维生素C和E）。事实上，在脂肪肝的形成过程中，脂质过氧化是重要的一环。
颜佩琦 Michelle Gan Pei Chee
饮食治疗师
双威医疗中心
具有马来西亚饮食治疗师协会（MDA）会员、澳洲饮食治疗师协会（DAA）附属会员的资格。现为双威医疗中心饮食治疗师，为老年病、营养不良、体重控制和各类慢性病患者提供饮食治疗。
