谈到近期全球出现的“猴痘”疫情,很多人对猴痘知之甚少——什么是猴痘病毒?它怎么传染人类?早期症状有哪些?应怎么做好防护?这样的突发疾病有疫苗吗?健康时尚这就来告诉您:WHO世界卫生组织解答关于猴痘的14个关键问题。
什么是猴痘?
猴痘是由猴痘病毒引起的一种疾病。这是一种病毒性人畜共患传染病,意味着它可以从动物向人类传播。它也可以在人与人之间传播,并从环境传给人类。
猴痘的症状是什么?
猴痘可以引起一系列的体征和症状。虽然有些人的症状不很严重,但其他人可能会出现比较严重的病症,需要在医疗机构进行治疗。风险较高的人通常包括孕妇、儿童和免疫缺陷症患者。
2022年疫情期间确定的猴痘最常见症状包括:
发热
头痛
肌肉酸痛
背痛
乏力
淋巴结肿大
皮疹(可持续两到三星期)
注意!凡是出现可能为猴痘症状者或与猴痘患者有过接触者,都应该致电政府诊所或医院进行咨询或前去就诊。症状通常会自行消失,或者在获得镇痛或退烧药物等支持性治疗后消失。在所有疮面结痂、痂脱落并在其下方形成新的皮肤层之前,患者仍然具有传染性。
人们可能会因为感染猴痘而患严重疾病或死亡吗?
在大多数情况下,猴痘的症状会在几星期内自行消失。不过,有些人感染后可能会导致医疗并发症,甚至死亡。根据我们从以往猴痘疫情中了解到的情况,新生儿、儿童和免疫缺陷症患者可能有更高的出现更严重的症状和死于猴痘的风险。
猴痘的并发症包括继发性皮肤感染、肺炎、意识模糊和眼部问题。近期发现的并发症包括直肠炎(直肠内引起疼痛的疮面和肿胀)和排尿疼痛或排尿困难。过去,有1%至10%的猴痘患者死亡。值得注意的是,不同环境的死亡率可能会因为获得卫生保健的机会等多种因素而各不相同。这些数字可能被高估,因为过去对猴痘的监测通常有限。
在受当前疫情影响的国家中,已有一些死亡病例报告。这突出表明,猴痘是一种严重疾病,人们应该继续尽一切努力来保护自己和他人。
猴痘是如何在人与人之间传播的?
猴痘通过与猴痘皮疹患者密切接触而在人与人之间传播。密切接触可能意味着面对面(如交谈、呼吸或唱歌时彼此靠得很近,可能会产生飞沫或口水);皮肤对皮肤(如触摸或阴道性交/肛交);嘴对嘴(如接吻);或嘴与皮肤接触(如口交或亲吻皮肤)。猴痘通过空气传播的可能机制尚不清楚,正在进行研究以了解更多的信息。
我们仍在了解猴痘患者的传染性能够持续多长时间,但一般而言,在所有疮面结痂、结痂脱落并在下面长出新的皮肤,以及眼睛和体内(口腔、喉咙、眼睛、阴道和肛门)所有疮面也都痊愈之前,猴痘患者具有传染性。
环境可能会受到猴痘病毒的污染,例如在感染者接触过衣服、床上用品、毛巾、物体、电子设备和表面时。其他人在接触这些物品时,如果有任何割伤或擦伤,或意外触摸眼睛、鼻子、嘴或其他粘膜,则可能被感染。这就是所谓的污染物传播。接触可能被污染的物品后清洁双手会有助于防止此类传播。也可能会因为吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染。在当前疫情中,专家们仍在试图了解这种传播方式是否起主要作用。
病毒也可能在怀孕期间传给胎儿、在出生时或出生后通过皮肤接触传播,或从患有猴痘的父母向婴儿或儿童传播。
虽然无症状感染已有报道,但尚不清楚没有任何症状的感染者是否会传播疾病,或者是否会通过其他体液传播。已在精液中分离出猴痘活病毒,但尚不清楚是否会通过精液、阴道液、羊水、母乳或血液传播感染。正在进行研究,以进一步了解人们是否会因为在有症状感染期间和之后交换这些体液而传播猴痘。
谁有感染猴痘的风险?
与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触(包括性接触)的人面临的风险最大。任何与猴痘患者生活在一起的人都应采取措施降低感染风险。猴痘感染者应接受卫生保健提供者评估,以确定其身体状况是否允许在家接受照护,以及是否可以在家里安全地进行隔离。卫生工作者应该在护理猴痘患者时采取感染预防和控制措施以保护自己。新生儿、幼儿和潜在的免疫缺陷症患者出现更严重症状的风险可能更高,在极少数情况下,可能会死于猴痘。怀孕也会增加发生流产或死产等不良事件的风险。
接种过天花疫苗的人可能对猴痘有一定的保护作用。不过,年轻人不太可能接种过天花疫苗,因为自1980年消灭天花以后,世界上大多数地区已经停止接种天花疫苗了。接种过天花疫苗的人应该继续采取预防措施来保护自己和他人。
怎样才能防止自己和他人感染猴痘?
在动物携带猴痘病毒的国家,避免毫无保护地接触野生动物,特别是生病或死亡的动物(包括它们的肉和血),以保护自己。任何含有动物部分或肉的食物都应该在食用前彻底煮熟。
通过限制与猴痘疑似或确诊患者密切接触,降低从他人感染猴痘的风险。了解自己所在地区或社会团体的猴痘感染状况,并与那些你曾经有过密切接触(尤其是性接触)的人开诚布公地谈论你或他们可能出现的任何症状。经常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液洗手。
时常对环境中经常接触、可能受到传染性感染者所携带的病毒污染的表面进行清洁和消毒。普通家用消毒剂或漂白产品足以杀死猴痘病毒。
如果你认为自己可能患有猴痘,可以就医,并在评估和检测结果出来之前与他人隔离,以保护他人。如果你可能患有猴痘或已经确诊,你应该与其他人隔离,直到你的所有疮面都已结痂、痂脱落,并在下面长出一层新的皮肤,以及体内所有疮面也都痊愈。这样会阻止你将病毒传播给他人。向卫生工作者咨询你是应该在家里隔离,还是应该在医疗机构中隔离。在对通过性液体传播有进一步的了解之前,在康复后12周内,在进行性接触时应使用安全套作为预防措施。
在公共场合,我会通过物体和表面感染猴痘吗?
从以往猴痘疫情获得的证据表明,有人在接触被污染的物体后染上猴痘。如果患有猴痘的人接触物体、表面和织物,就会使它们受到猴痘病毒污染。在某些条件下,该病毒可在某些表面存活一段时间。然而,在此次疫情中,人们是否会通过接触表面和物体感染猴痘仍在研究中。截至目前,几乎所有病例都与密切接触有关,如触摸或性行为。
物体和表面可用肥皂和水以及普通家用消毒剂或漂白产品清洗,以杀死猴痘病毒。
如果我认为自己可能出现了猴痘症状或接触过猴痘患者,该怎么办?
如果你曾与猴痘患者或可能已被病毒污染的环境有过密切接触,请在上次接触之后21天内密切监测自己的症状和体征。尽可能限制与他人密切接触,如果密切接触不可避免,应让你的接触者知道你已经接触过猴痘。
如果你认为已经出现猴痘症状,请联系你邻近诊所或医院进行就诊、检测和接受医疗护理。在收到检测结果之前,尽可能与他人隔离。定期清洁双手。
如果我感染了猴痘,我应该怎么做才能来防止其他人感染?
如果你感染了猴痘,你的卫生保健服务提供者会建议你是在医院还是在家里接受治疗。这将取决于你的症状有多严重,你是否有出现更严重症状的风险因素,以及你是否能够最大限度地降低与你一起生活者的感染风险。
如果建议你在家隔离,你就不应该外出。应该通过以下方式尽可能保护其他与你一起生活的人:
- 请朋友和家人帮助提供所需物品
- 在单独的房间里进行隔离
- 使用单独的卫生间,或在每次使用后进行清洁
- 用肥皂、水和家用消毒剂对经常接触的表面进行清洁和消毒
- 避免清扫/吸尘(这可能会干扰病毒颗粒并导致其他人感染)
- 使用单独的餐具、物品、电子产品,或在共用前用肥皂和水/消毒剂清洗干净
- 不共用毛巾、床上用品或衣服
- 自己洗衣服(小心提起床上用品、衣服和毛巾,不要摇晃,将衣物放在塑料袋中,然后放入洗衣机内,用60度以上的热水清洗)
- 打开窗户充分通风
- 鼓励家里的所有人定期用肥皂和水或含有酒精成分的免洗洗手液洗手。
如果在家隔离时无法避免与其他人同处一室,或者无法避免与其他人密切接触,则通过以下方式以其限制他们的风险:
- 避免相互接触
- 经常用肥皂和水或含有酒精成分的免洗洗手液洗手
- 用衣服或绷带盖住皮疹(直到你能够再次隔离——你的皮疹如果没有遮盖则愈合最佳)
- 打开家里的窗户
- 确保你和房间里的所有人都要戴上合适的医用口罩
- 与他人至少保持1米的距离。
如果你无法自己洗衣服且需要别人帮你洗,他们应该配戴合适的医用口罩、一次性手套,并采取上述洗衣预防措施。
有能够预防猴痘的疫苗吗?
有。有三种预防猴痘的疫苗。尽管目前疫苗供应有限,但你如果可以获得,请立即接种,因为疫苗可在一定程度上提供宝贵的预防保护。接种疫苗后,要继续采取防护措施,避免感染和传播猴痘;这是因为接种疫苗后需要几周时间才能形成免疫力,也因为我们还不知道疫苗能在多大程度上带来保护,以及是否能阻止你感染他人,理由是需要获得在本次疫情背景下的效力数据。
一些国家建议高危人群接种疫苗。经过多年研究,已为一种被称为天花的已被消灭的疾病开发出更新和更安全的疫苗,这种疫苗可能对猴痘也有用。其中两种(MVA-BN和LC16)已获批用于预防猴痘。只有高危人群(例如与猴痘患者密切接触的人)才应考虑接种疫苗。目前不建议大规模接种疫苗。
虽然过去已经证明天花疫苗对猴痘有预防作用,但目前关于新型天花/猴痘疫苗在临床实践和现场环境中预防猴痘的有效性的数据有限。对猴痘疫苗在任何地方的使用情况进行研究,将有助于快速获得关于这些疫苗在不同环境中的有效性的更多信息。
如果有人染上猴痘,该如何照顾自己?他们需要怎样的治疗?
患者需要的治疗取决于其症状以及罹患更严重疾病的风险。猴痘患者应遵守其卫生保健服务提供者的医嘱。症状通常持续两到三周,往往会自行消失,或者在获得镇痛或退烧药物(如止痛药和退烧药)等支持性治疗后消失。
对所有猴痘患者来说,保持水分、吃得好和睡眠充足都很重要。自行隔离者应该做些自己感觉放松和愉快的事情,以此来保持精神健康,在隔离时,应使用技术手段与亲人保持联系,如果感觉身体足够好且情况允许,应该锻炼身体,如果需要,要求提供精神卫生支持。
猴痘患者应避免刮伤皮肤,并在触摸疮面前后清洁双手,保持皮肤干燥和无遮盖(除非无法避免与其他人同处一室,在这种情况下,应该用衣服或绷带覆盖,直到能够再次隔离)。可以使用经过消毒或含有消毒剂的水对皮疹进行清洁。口腔内生疮的可以用盐水漱口,用小苏打和泻盐温水浴可以有助于治疗身体上的疮面。如有必要,可用扑热息痛来帮助控制疮面引起的疼痛。如需更强的止痛药,应向卫生专业人员寻求建议。
对天花治疗方法的多年研究已经开发出对治疗猴痘也有效果的产品。2022年1月,欧洲药品管理局批准在特殊情况下将一种用于治疗天花的抗病毒药物(特考韦瑞)用来治疗猴痘。
注意!在猴痘疫情暴发的背景下,这些治疗方法仍在实验阶段,应用经验仍有限,所以不能保证其效果。
如果我感染了COVID-19,或者如果我有COVID-19后遗症,我感染猴痘或出现严重症状的风险会更高吗?
这是全球卫生专业人员目前正在试图回答的一个问题。目前,我们还不知道感染了COVID-19或有COVID-19后遗症是否会让你更容易感染猴痘。需要对已经或曾经感染造成2019冠状病毒病或COVID-19后遗症的病毒并且现在感染了猴痘的患者进行更多的研究。
如果你目前感染了COVID-19,请按照卫生部的防疫指示。避免与他人接触以防止病毒传播,并监测你的症状以获得正确的护理。如果你认为自己患有COVID-19后遗症,请联系卫生部或邻近的政府诊所以获得所需的支持。
我的孩子会得猴痘吗?
如果您的孩子与有症状的人密切接触,很可能会感染猴痘。根据受影响国家的数据表明,儿童通常比青少年和成人更容易患严重疾病。在本次猴痘疫情中,有少数儿童感染猴痘。一些儿童在家中通过与父母、照护者或其他家庭成员的密切接触而与病毒发生接触。其他儿童则是与猴痘感染者发生性行为的青少年。
如果我照看的孩子出现了可能是猴痘的症状,我该怎么办?
猴痘皮疹起初可能与水痘和其他病毒性感染等其他常见儿童疾病类似。如果你正在照看的孩子出现了可能是猴痘的症状,请向政府医院或诊所进行咨询。他们将帮助对孩子进行检测,并帮助孩子获得所需的护理。
儿童患严重猴痘的风险可能高于成人。应对他们进行密切监测,直到康复,以防需要额外的护理。负责护理儿童的卫生人员可能会建议他们在政府医院中接受护理。在此情况下,将会允许让他们与健康且感染猴痘风险低的父母或照护者一起隔离。
资讯来源:世界卫生组织