几乎人人都试过鼻塞，当中的苦况实在是只有自己知。鼻塞喷药只带来一时之效，而且只能短期使用。其实，现时有微创手术以内窃镜进行，风险很低又不会影响到神经线或肌肉，很多病人做完后连止痛药都不用吃，而手术后病患复发的机会可少于1%。
门诊故事：
医生：某位病人这样和我投诉，过去诊断确定其鼻塞是源于下鼻甲骨发大，导致气道受到堵塞，于是形成长期鼻塞。我用鼻内窃镜一看，发现整个鼻腔都肿胀起来了，难怪呼吸不顺畅了。
病人：“医生，我好辛苦，整个鼻子很塞，喷药也没有任何效用，根本就无法呼吸。喷药初时很有效，喷完鼻塞就通了，后来又好像没效了，越喷越频密几个小时便要喷一次，最后喷完药还是老样子，甚至比以前更塞。”
医生：“喷药只有带来一时之效，而且只能短期使用。喷药可令鼻血管收缩，舒缓鼻粘膜及邻近咽喉区的充血症状，故能快捷通鼻，但长期使用就会上瘾，并且会令鼻黏膜受到破坏及肿胀，令鼻塞反弹及恶化。”所以我让病人停药，避免药物继续
造成影响。至于治疗方面，我再度提及做手术就可以帮到他，缩小鼻骨就可以改善鼻塞的问题。
病人：“做手术？但我朋友说做手术会复发，而且过程很痛，回头又会再塞过。之前也曾经在政府医院做过，但仍然鼻塞。”
医生：“其实，现在有微创手术以内窃镜进行，风险很低又不会影响到神经线或肌肉，很多病人做完后连止痛药都不用吃，而手术后病患复发的机会可少于1%。当鼻塞越来越严重，另一边鼻也开始有些塞，再等下去只会更加辛苦，最终也是要做手术。”最后，病人也接受了激光切除鼻甲骨手术。
病人：“医生，我没事啦，呼吸很顺畅，早知一开始就听你话做手术啦！”
个案分析：
鼻塞不是病
我真的不明白，为何有些病人可以忍受长期鼻塞呢？
要知道偶然因为伤风感冒而鼻塞，已经十分辛苦，睡也不得安宁，想用手术刀去打通鼻孔让空气进出，但我见有些病人，鼻塞几年才求医，忍耐力真是超乎常人，他们甚至会觉得鼻塞不是病，所以无需医治。
鼻塞确实不是病。而是其他疾病引起的症状，鼻甲骨肿大及鼻中隔偏移都是常见的成因。这些都是可以医治的问题，但病人却往往因为种种因素而讳疾忌医，宁愿继续受鼻塞的折磨。
我们为什么会鼻塞？
鼻塞是耳鼻喉科医生最常遇到的问题，亦是一个令病人十分困扰的症状，日间会吸气不顺，睡觉时就更辛苦，张口睡觉更会引致鼻塞，鼻内有息肉或鼻结构异常亦可导致“呼吸不顺”，在香港发病率甚高的鼻咽癌也是可能原因之一。
元凶①：鼻敏感
临床经验显示，长期鼻塞很多时都是因为鼻敏感控制不好，促使包裹着鼻甲骨的黏膜充血放大，慢慢更会令黏膜发胀，形成下鼻甲骨黏膜肥大而引起鼻塞。虽然暂时未有根治鼻敏感的方法，但听从医生指示，减少病发及控制好病情，需要时可加入简单及微创的小手术治疗，通常也能打破鼻敏感一定会鼻塞的宿命。
元凶②： 鼻息肉
鼻息肉不会直接危害健康，但却是呼吸道的“路障”，严重时可诱发丧失嗅觉、阻碍鼻窦出口等问题，甚至因为改用口呼吸而患上慢性咽喉炎。很多人一定要做手术才能消减鼻息肉，但一些较细小的息肉可尝试用药令其缩小，当药物无效而息肉太大时才需做手术切除。这类手术都可以微创方式进行，创伤性较低，病人康复速度比较快。
元凶③：鼻骨歪曲
鼻骨歪曲就等于棚架不正，自然就有机会出现“此路不通”的情况。原来我们的鼻子有很多结构都是软骨组织，例如是鼻梁隆起的部分、鼻尖，以致分隔两个鼻道的中隔，而这些软组织受到大力的撞击或挤压，便有机会出现变形，阻塞呼吸道。轻微而又没有引起不适的鼻骨偏移可以置之不理，但若有鼻塞或其他并发症，就要考虑接受手术纠正歪斜的鼻骨，例如以激光切走造成阻塞的软骨，就可以解决鼻塞。
元凶④：鼻窦炎
鼻窦负责湿润及暖化吸入的空气，但当鼻窦出口被阻塞时，分泌物无法流出，就有机会引致鼻塞，以及发烧、头痛等及带有臭味的分泌物等症状。若急性发病时未有好好处理，就会变成慢性鼻窦炎，引发长期鼻塞，因此有些人会把鼻窦炎当是鼻敏感。大部分情况下，鼻窦炎患者只需接受药物治疗就能康复，只有少数病人需要进行鼻窦冲洗或功能性内窃镜鼻窦手术。完成治疗后，鼻塞问题亦会一扫而空。
简介：
黄汉威医生
耳鼻喉专家
香港耳鼻喉中心
