卫生部估计，马来西亚四分之一的人口在将近75岁时将患有癌症，相信这些消息多么惊天霹雳！癌症是危及我们生存的祸根，我们除了求神拜佛之外，更要重新正视癌症标记检测Cancer Marker Tests）这一环节，只有在预先采取这样有效又实际的措施，才能尽早发现并对抗这些疾病。
无可否认，如今一般被诊断患有癌症或与癌症对抗的马来西亚人大多数为女性。根据马来西亚国家癌症登记册（NCR）记录，21773名马来西亚人被诊断患有癌症；卫生部估计，马来西亚四分之一的人口在将近75岁时将患有癌症，相信这些消息多么惊天霹雳！
每当论及早期检测时，许多人会联想到种种商业化的保健实验室所提供的癌症标记筛查（医学上称为肿瘤标记检测Tumor Marker test）。然而，IMU国际医药大学临床家庭医学顾问李嘉汶医生解释说，这些测试其实并不是被研发为独立使用于筛检任何癌症的。不妨让我们再进一步深入了解有关肿瘤标记检测。
肿瘤标记检测知多少？
“有时候，这些标记物仅针对一种癌症类型而产生的，但也有些标记物是会在不同类型的癌症中出现。通常在已确诊癌症个体的血液、尿液或细胞组织中这些物质会显示超过一般的高数值。” ——李嘉汶医生
肿瘤标记物：由身体内响应于癌症而产生的物质或是由癌细胞本身产生的物质。
肿瘤标记检测：通常是通过血液或尿液，来分析这些特定或多种肿瘤标记物。
目的：为了让医生时刻监测患者对癌症治疗（治疗过程中）的反应或检测癌症复发数值（治疗完成后）。 在医学上，这被称为第三级预防措施。
李医生说：“应该注意的是，即使癌细胞经常产生非常高的肿瘤标记值，其实身体健康且正常细胞也一样可以产生这些肿瘤标志物。换句话说，非癌症状况也可能使标记物升高过于正常范围，因为这些物质在体内是天然产生的，而所谓的“正常”水平未必为零。目前缺乏数据或科学证据让医疗保健提供者准确地解读这些测试筛选检测健康人群（二级预防）。“如果一个健康个体有不正常的肿瘤标志物测试，医生未必完全的知晓下一个合适的行动方针是什么。因此，这些肿瘤标记物测试从未被使用作筛选检测试验（二次级预防）。
肿瘤标记检测优势
• 指引医生采用合适的癌症治疗方案，例如是否在手术后安排化疗或放射治疗。
• 选择最有效的药物类型
• 监测治疗进展
• 预测恢复率
• 观察复发机率等
如果重复检测结果还是显示肿瘤标记物数值呈现上升趋势，医生将作出进一步检测以确认癌症是否复发或治疗失败。如所上述，不同的肿瘤标志物也用于测试不同类型的癌症。然而，还有许多种癌症是没有肿瘤标记物，这些将采取另类的筛选检测，如下：
• 结肠镜检查（结肠直肠癌）
• 乳房X光照（乳腺癌）
• 子宫颈抹片（宫颈癌）
• FOBT粪便潜血检测（结直肠癌）
Q: 我的肿瘤标志物测试结果显示了非常低的数值，因此我并没有患上癌症？
A: 其实就算肿瘤标记数值高也不能一律诊断为癌症，要以解读肿瘤标记低数值同等方式来看待。建议不要太依赖于肿瘤标记检测结果来评定一切，因为这些标记可能会产生假阳性或假阴性结果。
肿瘤标记检测限制包括：
• 许多非癌性疾病也可以提高肿瘤标记物数值。
• 正常人群中可能出现比一般人更高的肿瘤标记数值水平。
• 难以获得一致的结果，因为肿瘤标记数值随着时间的演变而发生变化。
• 肿瘤标记的数值可能不会升高，直到癌症扩散（这对早期检测、筛查或观察复发无效）。
• 许多常见的癌症不会出现肿瘤标记物。
以下为病患对医生提出的6种常见提问：
• 您建议我进行肿瘤标记检查吗？ 如果是，是哪些呢？
• 这些测试如何进行？ 我应该多久测试一次？
• 可以解释测试结果的影响吗？
• 如果肿瘤标志物异常，那是什么意思？ 它如何影响我的健康？
• 如何在我后续护理中使用肿瘤标记物检测？
• 我可以从哪里获得更多有关肿瘤标志物的信息？
医生有话说：
如今您已获悉更详细的肿瘤标记检测的最新知识，相信将减去您不少的焦虑。有任何疑问，不妨可以与您的医生进行进一步的沟通，以确定是否有需要安排肿瘤标记检查。请牢记这些检测是有其目的和局限性的，因此，最终结果难免会出现假阳性或假阴性的变数。如果您已完成了检测，而最终结果的数值异常高，请务必保持镇静并与您的医生商量，并做出明智的决定。
癌症筛查速报
马来西亚人可以通过定期自我检查和适当的健康饮食来更好地保护自己以免受癌症的侵害
三分之一的癌症是可以预防的。如果早期发现并正确治疗，另外三分之一的癌症是可以医治的。
马来西亚前5大癌症
乳房
14.5%
马来西亚妇女中最常见的，每年有4000宗新病例
结直肠
12.1%
涉及结肠或直肠的癌症，每年有3000宗新病例
肺部
11.8%
世界最大的杀手，每年有2100宗新病例
子宫颈
5.7%
近年来上升，每年新增1100宗病例
鼻咽部
5.4%
涉及鼻后方部位的癌症。 55岁以上人群中最为普遍
李嘉汶医生
临床家庭医学顾问
IMU国际医药大学
参考文献：
http://www.thestar.com.my/news/nation/2016/04/03/about-100000-malaysians-suffer-from-cancer-each-year/#0MCp4VbEhhacdbj7.99
http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
http://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/blood_marker
https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
http://www.moh.gov.my/images/gallery/Report/Cancer/MalaysiaCancerStatistics_2006.pdf
来源：马来西亚国家癌症协会、国家癌症研究所、马来西亚国家癌症理事会
