骨质疏松的英文“Osteoporosis”由两个拉丁文单词组成,“osteo”是骨,而“poros”是有孔的意思。从字面上看,是“多孔的骨头”的意思。
带您认识骨质疏松症
骨质疏松症也被称为“无声疾病”,因为骨折发生之前没有任何迹象或症状。根据国际骨质疏松症基金会(IOF)统计,全世界每3秒内就会发生一次因骨质疏松而导致的骨折。二分之一的女性及五分之一的男性将在50岁后遭遇一次骨折。大约50%的人在遭遇第一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折。对男性和女性而言,骨质疏松的风险比前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的风险还要大。
骨质疏松症影响人体所有骨骼;但骨折发生频率最高的是脊椎骨、腕骨和髋部。其他常见的骨质疏松骨折如:骨盆、上臂和小腿等。骨质疏松症本身并无疼痛症状,但骨折会导致激烈疼痛、严重残疾,甚至死亡。髋部和脊椎骨折也和更高的死亡风险有关,20%的髋部骨折者在骨折后的6个月内死亡。
根据国际骨质疏松症基金会(IOF),骨质疏松症是以骨量低和骨组织的微结构劣化为特征的疾病,从而导致发生骨折的风险。当骨量减少的速度比人体替换它的速度更快时,骨质疏松症就会发生。结果骨骼变脆,轻微的碰撞或跌倒也可能导致骨折,这被称为脆性骨折。骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,以致增加骨的脆性、易于发生骨折及难以承载负荷的一种全身骨骼疾病。
骨质疏松症看上谁?
一般上,骨质疏松症常见于更年期妇女、老年人和具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、咖啡的人群。另外,长期卧床的人也常发生骨质疏松症。发生骨质疏松症的病因包括了年龄的增长、过早绝经、修长的身材、家族史(发生于一级亲属)、低钙摄入、久坐不动的生活方式、过量饮酒、摄入过多的咖啡因及使用药物如类固醇等。
症状
骨质疏松症的症状包括驼背、背痛、低创伤骨折等。若您长久站立或坐着、弯腰、咳嗽时腰背疼痛,而仰卧时疼痛会减轻,这些都是骨质疏松症最常见的症状。老年人骨质疏松时,脊椎椎体前部负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。除此之外,只要轻微跌倒或是弯腰提取重物,都很可能会造成骨折。结果,患者易发生骨折、跌倒、住院等问题。而长期卧床的骨折患者,也容易引发感染而死亡。
双能X线吸收测定法 – 骨密度检测
关心自己骨质的读者可以测量骨矿密度,以检查是否患有骨质疏松症。建议七十岁以上的男性和五十岁以上的女性进行双能X线吸收测定法(Dual Energy X-RayAbsorptiometry,DEXA)的骨密度检测,以了解骨骼状况。DEXA的X线管能产生更多的光子流而使扫描时间缩短,图像更清晰,提高测量结果的精准性,是骨密度测定的黄金标准。若发现有骨量减少的情况,至少患者能及时采取防治措施。
治疗方法
有效治疗骨质疏松症的方法可以延缓骨钙流失、增加骨密度、改善腰酸背痛的症状,并间接降低发生骨折的危险性。
1.双膦酸盐(Bisphosphonates)
双膦酸盐药物是抗代谢性骨病的一类新药,用于治疗骨质疏松症。二膦酸盐需要服用至少一年方能提升病人的骨矿物质密度和防止骨折。
2.激素替代疗法(HRT)
激素替代疗法可通过补充女性荷尔蒙来缓解更年期的症状,被充的雌激素会减缓骨质流失的速度,有助于预防骨质疏松症并降低骨质疏松性骨折的风险。
3.选择性雌激素受体调节剂(SERM)
选择性雌激素受体调节剂是一类结构不同的化合物,能通过与雌激素受体的高度结合,选择性地发挥雌激素受体激动剂和拮抗剂的作用。SERMs的这种组织特异性使它对骨骼、子宫、乳腺等存在不同的作用,从而发挥雌激素的有益效果。
4.降钙素(Calcitonin)
降钙素是参与钙调节和骨代谢的天然激素。它常作为鼻内喷雾或注射。降钙素并没有被广泛用来治疗骨质疏松症,它主要用来缓解短期的骨痛。
5. 维生素D
维生素D帮助钙的吸收,是骨质疏松症病人良好的营养辅助品。读者们可以向医生询问关于补充剂量。
6. 钙
钙是骨的关键结构成分。建议更年期和停经女性每日摄取大约1000毫克的钙质,而高风险的女士们则建议服用1500毫克的钙质,可通过含有高钙的健康饮食来实现。高钙食物包括了乳酪、牛奶、起司、优格等乳制品,这可防止骨质进一步流失。不过,单纯补钙无法防止骨质疏松症。大马人没有每日摄取富含钙质的食物,而大部分人没有足够的运动,以致他们面对患上骨质疏松和其他骨骼相关疾病的风险。
编辑推荐
CALTRATE 600+D Calcium
Caltrate600+D3富含维生素D3†,能够增加钙质的吸收率,促进骨骼、关节与肌肉的健康,让你充满活力面对生活的挑战。在饮食中摄取适量的钙质与维生素D,能够有效地降低患上骨质疏松症的风险。钙质不但有利于骨骼健康,对神经、荷尔蒙、肌肉、牙齿等健康也有一定的作用。
Abbott Surbex Bio-Enhanced Calcium Plus
采用专利Bio-Enhanced科技调配,每颗胶囊内含350mg融于乳状乳液的钙元素,以聚山梨酯促进维生素D的吸收,维生素D2、红花油及卵磷脂则可促进小肠对钙质的吸收。
21ST CENTURY Maxi Calcium
钙质是占了人体绝大部分的矿物质,体重的2%源自身体钙质。逾99%的钙质储存在骨骼与牙齿,剩余的1%则存在血液、肌肉、神经及其他软组织中。由此可见,钙质对人体有着一定的重要性。钙质帮助保持骨骼健康强壮,因此每日摄取所需的钙质能够预防老年驼背及骨折问题。
负重运动 – 最有助于增强骨骼的运动
对骨骼健康最合适的运动是负重运动,这是因为负重运动强迫您在运动时对抗地心引力。负重运动的例子包括举重、步行、远足、慢跑、爬楼梯、打网球和跳舞等。较严重的患者可以选择活动量小,以身体上下运动为主的项目,如原地踏步、行走、慢跑等。
如果您患有骨质疏松症,请务必向专科医生询问适合您的运动。如果您的骨密度低,建议您避免需要弯腰或扭动的运动,以保护您的脊椎骨。此外,应避免高冲击力的运动,以降低发生骨折的风险。您可以向熟悉骨质疏松症病患特殊需求的运动专家学习如何以安全的方法伸展肌肉和增强肌肉力量以及如何纠正不良姿势的习惯。
总结
随着年龄的增长,骨矿物密度的减少,导致老年人跌倒率增加而造成骨折。老年人是大马现今社会增加速度最快的群体,如果不提早采取预防措施,与骨质疏松骨折有关的金钱和人力成本将会急剧增加。记得与您的医生讨论您的骨骼健康问题,是否需要接受骨质密度检查,千万别忽略这无声的疾病。
尤长远医生
双威医疗中心
骨科专科及创伤外科医生