很多家长以为孩子“胖一点比较可爱”，但医生提醒，这可能是被忽视的健康警讯。我国儿童肥胖问题正逐渐年轻化，一些孩子在踏入小学前体重就已明显超标，却往往未被察觉。事实上，这不仅影响健康，还可能影响孩子的睡眠、专注力与学习成绩。点击了解儿科医生揭开的真相，以及家长必须注意的几个关键迹象。
孩子未上小学已超重？！ 本地儿童肥胖率持续上升
很多家长以为孩子“胖一点比较可爱”，但这背后可能隐藏健康警讯。马六甲东方医院儿科医生吴慧莹指出，儿童肥胖问题在学龄前及小学阶段已逐渐浮现。部分孩子在踏入小学前体重已明显超标，甚至出现潜在健康问题：如影响睡眠、专注力与学习表现，但家长往往未察觉其严重性。
根据 American Academy of Pediatrics（AAP）报告，全球共有约 1440 万名儿童及青少年患有肥胖症，使其成为最常见的慢性疾病之一。在马来西亚方面，2025 年发表于《Clinical and Experimental Pediatrics》的本地荟萃分析显示，我国儿童肥胖率已从 1990 年的 8.4% 上升至 2020 年代的 14.5%；约 30% 的儿童体重超标，意味着大约每三名青少年中，就有一人属于肥胖或超重。
吴医生指出，我国儿童正面对“提早发作型肥胖”问题，甚至在小学前就已出现。一些家庭视体重为敏感话题，选择回避讨论，因此延误了筛查与干预的时机。她建议父母们提高警觉，若婴儿或年幼儿童体重增长过快，应尽早由医生评估，以确认是否存在潜在健康风险。
如何判断孩子是否超重？
吴医生解释，儿科医生通常会通过身体质量指数（BMI）生长图表评估儿童体重。她指出，肥胖儿童应接受进一步健康筛查；若超重儿童同时具备两项或以上风险因素，也应进行更深入评估。
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5 岁以下儿童：
若体重高于世界卫生组织（WHO）生长曲线中位数两个标准差以上属超重，超过三个标准差则为肥胖。 -
5 岁至 19 岁儿童：
超过一个标准差为超重，超过两个标准差则为肥胖。
儿童肥胖可能出现的健康警讯
吴医生提醒，以下情况可能是儿童肥胖相关风险信号：
>>> 高血压
>>> 颈部或腋下皮肤皱褶处出现色素沉着（俗称“黑色棘皮症”）
>>> 经常口渴或频密排尿
>>> 夜间打鼾、白天嗜睡
>>> 专注力不足
若家族中有糖尿病、高血压或心脏病史，母亲在怀孕期间患有糖尿病，或孩子出生体重异常，相关风险也会提高。若未及时处理，肥胖可能进一步引发心脏病、糖尿病、脂肪肝及心理健康问题。研究也显示，体重超标或肥胖儿童在校园内更容易遭受欺凌，罹患抑郁与焦虑的风险也较高，因此及早干预尤为重要。
生活习惯是关键因素
吴医生表示，多数儿童肥胖与生活方式息息相关，包括饮食习惯、屏幕时间及运动量。根据 American Academy of Pediatrics 的研究发现，每天观看电视节目超过两小时的儿童，肥胖风险增加 42%。这是因为长时间使用电子产品往往伴随着高糖和加工食品摄取增加、活动量减少以及睡眠时间缩短。然而，她也提醒，尤其是 5 岁以下儿童，也必须排除遗传、荷尔蒙或代谢异常等因素。相关建议可参考 AAP 2023年儿童肥胖指南 及我国 2023年《肥胖症管理临床实践指南》（第二版）。
本地数据同样反映出儿童生活习惯的问题。2024年全国健康与发病率调查（NHMS）显示：
>>> 仅约一半儿童每天摄取五大类食物
>>> 63% 青少年每天饮用超过一杯含糖饮料
>>> 75% 脂肪摄取量超标
>>> 每五人中有两人每周同时进食晚餐与宵夜
此外，睡眠时间不足的儿童，肥胖风险也明显提高。吴医生指出，家庭生活习惯对孩子影响深远。她建议鼓励孩子均衡饮食及规律运动，让孩子学会自我调节饮食、保持活跃，减少久坐与高热量饮食带来的健康风险。
“若家长能够正确回应孩子的饥饿与饱足讯号，以身作则培养良好的生活方式，并建立规律作息，将有助于孩子维持健康体重。”
定期检查避免错过黄金干预期
吴医生强调，定期儿科检查是评估儿童体重、找出潜在原因并制定干预计划的重要时机。
她呼吁：肥胖属于慢性疾病，需要长期管理和家庭共同参与。从首次会诊开始，全家人都应配合生活方式调整，才能持续维持健康效果。家长不要忽视孩子的体重、睡眠与营养问题，应尽早与儿科医生沟通，以免错失黄金干预期。
分享： 马六甲东方医院儿科医生吴慧莹
